英國居民部門的去杠桿壓力很大，其杠桿率在2007年見頂165.2%后，一路下滑至2015年的141.2%的低點(diǎn)后，2016年開始又拐頭向上，成為英國經(jīng)濟(jì)的隱患。誰能知道，高杠桿會(huì)在何時(shí)變得脆弱和難以持續(xù)，進(jìn)而演化為經(jīng)濟(jì)衰退，又或者是居民陷入債務(wù)陷阱，消費(fèi)由此而長期低迷為經(jīng)濟(jì)增長蒙上陰影。

英國社會(huì)福利體系

制度演進(jìn)簡史

英國戰(zhàn)后的社會(huì)福利體系主要是根據(jù)《貝弗里奇報(bào)告：社會(huì)保險(xiǎn)和相關(guān)服務(wù)》的啟發(fā)構(gòu)建。1948年，英國執(zhí)政的工黨推出“抵制收入能力中斷和被破壞的社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃”，該計(jì)劃強(qiáng)制繳費(fèi)，而在約定的保險(xiǎn)事件發(fā)生，強(qiáng)制投保的公民將獲得定額的待遇給付作為回報(bào)。借此，工黨政府試圖實(shí)現(xiàn)自由與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、民主與社會(huì)主義相結(jié)合的社會(huì)發(fā)展新模式。

“大政府”模式下的高稅收和高福利政策傷害了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。到了20世紀(jì)70年代左右，政府過度干預(yù)經(jīng)濟(jì)的弊端顯現(xiàn)，屢次深度衰退侵蝕著英國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的生機(jī)(英國病)。撒切爾夫人執(zhí)政后，對(duì)此進(jìn)行了激烈的修正，其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)改革議程的核心是承諾“縮減政府職能”。她發(fā)起了一場激進(jìn)的、由自由市場驅(qū)動(dòng)的“新自由主義”改革，包括高調(diào)的私有化舉措，一些公共服務(wù)的市場化，以及降低稅率和公共支出的整體水平。隨后的梅杰政府繼承和發(fā)展這些政策。

學(xué)者們認(rèn)為，在“新自由主義”改革期間，英國從“福利國家”轉(zhuǎn)變?yōu)椴辉僦匾暽鐣?huì)權(quán)利的“競爭國家”，提高全球市場經(jīng)濟(jì)競爭力成為政府的首要任務(wù)。

但是關(guān)于“福利”政策的爭論自始至終沒有停止，英國朝野對(duì)此的態(tài)度大致可以分為兩個(gè)陣營：

認(rèn)為“福利”制度的弊大于利，因?yàn)橄颉安恢档脦椭母F人”提供財(cái)務(wù)支持將會(huì)削弱他們工作的激勵(lì)，進(jìn)而這一陣營主張抑制社會(huì)權(quán)利，削減福利;

認(rèn)為貧困和弱勢的產(chǎn)生，更多的是結(jié)構(gòu)性原因造成的，而非懶惰等主觀原因，所以這一陣營強(qiáng)調(diào)社會(huì)正義優(yōu)先于工作激勵(lì)，主張對(duì)貧困和弱勢的群體提供福利幫助。

這兩個(gè)陣營的博弈，促進(jìn)了布萊爾政府推行“第三條道路”。第三條道路就是在社會(huì)民主主義的基礎(chǔ)上，肯定自由市場的價(jià)值，強(qiáng)調(diào)解除管制、地方分權(quán)(非核心化)和低稅賦等政策。在福利政策上，布萊爾政府要求失業(yè)者有義務(wù)積極尋找工作，社會(huì)保障待遇給付的“條件性”穩(wěn)步增強(qiáng)，處罰也變得愈發(fā)普遍。同時(shí)，也通過二次分配提高低收入人群的收入。特別是聚焦于有子女家庭的稅收抵免，因?yàn)椴既R爾政府做出了減少并最終消除兒童相對(duì)貧困的激進(jìn)承諾。

布萊爾時(shí)期的英國經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)強(qiáng)勁，GDP增長超越了許多鄰國。失業(yè)率下降至自20世紀(jì)70年代以來未曾見的5%的低值;同時(shí)通脹率自20世紀(jì)60年代以來首次較長時(shí)期保持在3%左右。不平等雖然沒有實(shí)質(zhì)性減少，但是不平等的擴(kuò)大至少止住了，以兒童為重點(diǎn)的干預(yù)的確也顯著減少了兒童相對(duì)貧困。

與法國相比，英國對(duì)“競爭國家”有更多的共識(shí)，新自由主義居于上風(fēng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的自立和自覺，實(shí)施有限福利。英國面向工作年齡人群的社會(huì)保障體系已經(jīng)演化為由繳費(fèi)型、家計(jì)調(diào)查型、普遍福利和私人補(bǔ)充性保障組成的大雜燴?！皸l件性”則用來保持和增強(qiáng)工作激勵(lì)，以求避免法國發(fā)生的那種主動(dòng)失業(yè)。

全民醫(yī)療服務(wù)

全民醫(yī)療服務(wù)(National Health Service，簡稱NHS)是英國政府向英國公民提供的(almost)免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。NHS的資金來源是稅收，還有非常小的一部分——1%左右來源于向病人收取部分處方藥的處方費(fèi)(prescription charges)，注意，牙科治療與視力保健不在NHS，因?yàn)槊赓M(fèi)的午餐誰都想要，就會(huì)造成資源的濫用，對(duì)此，經(jīng)濟(jì)學(xué)“公地的悲哀”模型就有精妙的解釋。

NHS實(shí)行兩級(jí)醫(yī)療保健制度：

第一級(jí)為基礎(chǔ)醫(yī)療保健(Community-based Primary Healthcare)，主要由社區(qū)診所的家庭醫(yī)生(General Practitioner，GP)和護(hù)士構(gòu)成。

第二級(jí)為醫(yī)院服務(wù)(Hospital-based Specialist Service)，由?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療，包括接診由家庭醫(yī)生(GP)處轉(zhuǎn)來的病人、處理重大突發(fā)事故及急診病人。英國公民和滿足條件的外國居留者都能免費(fèi)享有這一醫(yī)療服務(wù)。

NHS的好處不言而喻，其中最大好處就是極大地滿足了英倫人民對(duì)“人人享有平等的醫(yī)療，不管貧富和身份”的平等價(jià)值觀。其次的好處是極大地改善了英國人的健康水平，世界衛(wèi)生組織每年出版的《世界衛(wèi)生報(bào)告》，英國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)總成就排名長期位列全球前十，健康績效超過美國。

但問題也同樣突出，免費(fèi)的東西總是供不應(yīng)求，導(dǎo)致醫(yī)療需求難以得到及時(shí)的響應(yīng)和滿足。據(jù)英國衛(wèi)報(bào)報(bào)道：2017年冬天有超過10萬名病人不得不在救護(hù)車上等待至少30分鐘。設(shè)想一下，瀕危的病人及其家屬在這樣的等待中承受的是何等的焦慮。這印證了哈耶克的洞見，社會(huì)福利必不可少，深受公眾的期待，但是一經(jīng)政府壟斷提供之后，就會(huì)失去活力，陷入某種僵局。這類好的社會(huì)理想和目標(biāo)，我們現(xiàn)在還缺乏好的辦法和路徑去達(dá)成。

英國對(duì)NHS的改革主要是兩條進(jìn)路：一是政府促進(jìn)全科醫(yī)生相互競爭，給居民更大的自由選擇空間;二是增加私營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的競爭，鼓勵(lì)民眾自愿向私營保險(xiǎn)公司購買醫(yī)療保險(xiǎn)，并到私營醫(yī)院看病，享受個(gè)性化的特殊醫(yī)療服務(wù)。

其他

穆斯林移民與身份認(rèn)同

2016年英國穆斯林協(xié)會(huì)(Muslim Council of Britain)公布的人口普查結(jié)果顯示，2015年底，在英國生活的穆斯林人口近280萬人，與10年前相比增長近一倍。而且，穆斯林當(dāng)下依然是英國人口增長率最高的宗教群體。

英國穆斯林協(xié)會(huì)表示，超過一半的英國穆斯林是在國外出生的，不過他們對(duì)英國有較強(qiáng)的認(rèn)同感。調(diào)查顯示，73%的英國穆斯林認(rèn)為他們唯一的國家認(rèn)同就是英國，只有6%的英國穆斯林不會(huì)說英語。

編輯： 趙凡