蒸汽高壓滅菌處理

蒸汽高壓滅菌方法是最常見的蒸汽消毒方法之一，過程是將需滅菌的物品置于密閉的高壓滅菌器內(nèi)進行加熱，加熱時蒸汽不外溢。隨后，高壓滅菌器內(nèi)的溫度隨著蒸汽壓的增加而升高，在超過標準大氣壓的環(huán)境下，滅菌器內(nèi)溫度可達到120°C 以上，從而使菌體蛋白質(zhì)凝固變性而達到滅菌目的。該工藝病原體滅活效率通常為6~8log10。蒸汽高壓滅菌方法適用于處理培養(yǎng)基及器皿、尖銳物、占有少量血液或體液的物品、隔離和手術(shù)廢物、實驗室廢物等，但該工藝不適用于處理揮發(fā)或半揮發(fā)性有機化合物、汞、危險化學(xué)品或放射性廢棄物等。

微波處理

微波處理方法本質(zhì)上也是基于蒸汽消毒過程，其原理是將水添加到廢棄物中后，通過微波能量將水變成蒸汽，并將蒸汽加熱到一定溫度以達到殺菌作用。該工藝的病原體滅活效率可達到7log10，且處理過程中所產(chǎn)生污染物的含量低于廢氣排放標準。蒸汽滅菌技術(shù)具有投資成本低、操作費用低、殘留物危險性較低、消毒效果好等優(yōu)點。但是處理后的廢棄物體積基本不會減少，因此會對下游處置工藝如填埋處理增加一定的額外負擔。另外，蒸汽處理可能會產(chǎn)生一定的空氣污染物，易產(chǎn)生臭氣，且不適用于處理含有甲醛、苯酚及汞等物質(zhì)的廢棄物。

03

處理工藝選擇標準及經(jīng)驗借鑒

由前文可知，針對傳染性廢棄物處置目前已有諸多高效成熟工藝，那么該如何從這些工藝中挑選出最合理可行的處置方案呢?根據(jù)歐洲的傳染性醫(yī)療廢棄物研究成果，廢棄物處置工藝的實用性評估可分為四個層次：目標問題(找到最適合的廢棄物處置方案)、主要標準、子標準和備選方案。

主要標準分為環(huán)境影響、經(jīng)濟成本、技術(shù)和社會影響四個方面，而各個方面又分別細分為以下子因素：

環(huán)境影響

? 溫室氣體排放

? 其它氣體排放

? 液體殘留物

? 固體殘留物

? 能耗、耗水

? 體積削減程度

? 病原體滅活程度

? 占地面積

經(jīng)濟成本

? 初始投入

? 運維成本

? 殘留物處置費用

技術(shù)

? 處理效率

? 自動化程度

? 對操作人員的專業(yè)技能要求

社會影響

? 對技術(shù)的接受程度

? 對成本的接受程度

在評估過程中，評估者將這四種因素由高到低賦予不同權(quán)重，總權(quán)重值為1。然后將各種備選方案根據(jù)每個子因素由高到低進行排序并通過軟件工具進行加權(quán)評分，最終選出綜合評分最高的處置方案。具體評估計算方法及工具可參見Health Care Without Harm組織所撰寫的《Non-Incineration Medical Waste Treatment Technologies》。

結(jié) 語

醫(yī)療廢棄物處置一直以來都是環(huán)保行業(yè)的重大難題，而與新冠肺炎疫情緊密相關(guān)的傳染性醫(yī)療危廢處置更已是燃眉之急?？箵粢咔槿巳擞胸煟瑠W科環(huán)境希望通過此文為大家系統(tǒng)剖析具有代表性的傳染性醫(yī)療廢棄物處置工藝及工藝選取時的各類評估要素，從環(huán)保層面為疫情控制提供一些新的思考維度。相信只要全國人民眾志成城，同舟共濟，科學(xué)防治，精準施策，我們必將打贏這場防疫攻堅戰(zhàn)!

編輯：趙凡