王凱軍：新型冠狀病毒污染醫療污水應急處理技術方案解讀

時間： 2020-02-07 10:39

來源：中國水網

作者：郭慧

當然，這種情況在本次“新型冠狀病毒技術方案”得到了很大的改善。2003年以后，我國系統發布了一系列針對醫療廢物的排放標準和技術規范，對各個環節都進行了系統的規定。這其中既包括代替2003年之前標準的GB 18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》，也包括了后續首次發布的《醫院污水處理技術指南》(環發〔2003〕197號，2003年12月10日發布)、《氯氣安全規程》(GB 11984-2008)、《醫院污水處理工程技術規范》(HJ 2029-2013)、《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015，代替2003年6月13日發布的GB 19193-2003)。可以說，在“新型冠狀病毒技術方案”編制的時間點上，我國相關的環保標準規范已經相對較為健全，可參照的標準體系得到了很大的完善。不僅如此，隨著我國環境保護基礎設施體系的不斷發展和完善，我國已經建立了大量的醫院污水處理系統，形成了基本的醫院污水處理基礎設施體系，在日常醫療污水處理中發揮著重要作用。

另外，在“SARS技術方案”的基礎上，我國已經積累了對于病毒引起疫情的處置經驗，相關的技術指標也經歷了實踐和長時間的實驗檢驗，具備較高的參考價值。“新型冠狀病毒技術方案”中幾個重要的技術指標，如采用氯消毒劑消毒的接觸時間(1.5小時以上)、余氯量(6.5mg/L)、臭氧消毒的污水懸浮物濃度(小于20mg/L)等指標均未超出《醫療機構水污染物排放標準》以及《疫源地消毒總則》中相關要求。技術方案中糞大腸菌群數<100個/L的要求雖嚴于《醫療機構水污染物排放標準》中醫療污水的糞大腸菌群數排放要求(500個/L)，但與《醫療機構水污染物排放標準》中污泥控制標準中糞大腸菌群數的排放要求相同，也并非無據可依。可見，“新型冠狀病毒技術方案”的完善性和科學性都較“SARS技術方案”得到了極大的提高。

二、方案設計更加全面

“新型冠狀病毒技術方案”在編制時很明顯參考了“SARS技術方案”的框架，然而在完善了醫療污水處理相關技術標準的同時，“新型冠狀病毒技術方案”增加了專門的章節對污泥處理以及其他技術環節進行明確要求，使得“新型冠狀病毒技術方案”在防止病毒二次擴散方面更加全面。

“新型冠狀病毒技術方案”第五節明確了污泥處理處置要求。規定污泥需在貯泥池中進行消毒，并按危險廢物處理處置要求進行集中處置;提出應盡可能采用離心脫水裝置進行處理，避免可能的人體暴露，降低病毒擴散風險;明確在污泥清掏前應按照《醫療機構水污染物排放標準》相關規定進行監測。在第六節提出污水應急處理中要加強污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質中轉移。通過這些措施，降低病毒在污泥處置環節、廢氣排放環節二次擴散的風險。

另外，由于我國高鐵民航等運輸系統的快速發展，加之春運期間人口遷徙等效應，可以看到此次疫情不止傳播速度快，傳播的范圍也更廣，因此方案中還強調了加大農村醫療污水處置的監管力度，從更廣的空間范圍內遏制病毒的傳播。

“新型冠狀病毒技術方案”更加注重對工作人員的保護，在第六節中，明確要求位于室內的污水處理工程必須設有強制通風設備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、應急防護用品。而“SARS技術方案”中僅要求在配制和使用消毒藥物時，需要穿戴工作服、戴口罩、戴橡膠手套，以防止消毒劑對操作人員的危害。在工作人員的安全防護、避免工作人員意外感染的風險等方面，“新型冠狀病毒技術方案”考慮的更加周到，要求更加嚴格。

三、更加重視源頭消毒，切斷污染源

“SARS技術方案”采用“加強污染源管理”的控制原則，對“非典”病人產生的排泄物必須采用專用的容器收集，進行單獨的消毒處理，不得排入污水處理系統;收納“非典”病人的醫院產生的污水應加強消毒處理。對于已設有污水處理設施的醫院應加強管理，對于未設有污水處理設施的醫院，應增設污水處理設施，進行消毒處理，禁止隨意排入環境。“新型冠狀病毒技術方案”中明確要求接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫療機構(醫院、衛生院等)、相關臨時隔離場所以及研究機構參照方案，按照傳染病醫療機構污水進行管控，強化殺菌消毒。相較“SARS技術方案”而言，“新型冠狀病毒技術方案”更加重視源頭消毒，杜絕病毒的擴散，主要體現在如下兩點：強調污染源分類管理，嚴禁直接排放及非達標排放;提高消毒的相關技術指標及排放標準，確保源頭殺滅病毒。

而對于城市污水處理廠除了提出加強消毒工作外，技術方案中并未做其他的具體規定，是因為近二十年來，我國污水處理廠建設已經取得顯著成績，同時均配置了基本消毒設施，已有的相關規定已經足以應對此次疫情。“新型冠狀病毒技術方案”同時提高了消毒處理的技術指標及排放標準：采用氯消毒劑消毒的糞大腸菌群數排放標準由500個/L提高到100個/L;采用臭氧消毒的糞大腸菌群數排放標準由500個/L提高到100個/L，同時新增污水懸浮物濃度應小于20mg/L、大腸菌群去除率不小于99.99%。通過更加嚴格的指標控制，確保在源頭殺滅病毒。

當然，糞便污水作為第三傳染源，尤其是深圳市第三人民醫院肝病研究所發現的在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出新型冠狀核酸陽性，城鎮污水處理廠消毒依然仍尤為重要。目前，據E20水業研究中心調研了解，各大污水處理企業均嚴陣以待，嚴格監控疫情期間污水水質變化，以便及時調整運營參數和提高消毒水平，以切斷病毒通過污水進行傳播的可能性。

通過以上解讀可以發現，“SARS”的洗禮過后，我國污水處理法規編制建設，尤其是醫用污水法規和標準體系、國家針對病毒疫情的控制體系無論從控制環節的全面性，還是從技術指標的科學性，都得到了很大程度的完善;另外，我國污水處理基礎設施體系也日臻成熟完善，醫院的污水處理廠設施建設和應用也取得了矚目的成績，這也是相關機構順利實現病毒源頭控制、杜絕病毒二次擴散的信心來源。相信在國家的領導下，一定能夠順利完成這次病毒疫情的攻堅戰。