從“SARS”到“新型冠狀病毒”，疫情沖擊下醫療廢水廢物如何處理？

時間：2020-01-28 11:12

來源：JIEI創新實驗室

首先 , 我國醫用廢棄物的收集、分類和消毒較難嚴格執行 ;我國醫院從功能上雖然分為傳染病醫院和非傳染病醫院 , 但傳染病的初期診斷大都是在普通醫院進行的 , 據統計傳染病醫院收容的病人中70%以上是經綜合醫院確診后轉送來 , 而且大多數綜合醫院設有腸道、肝炎門診及傳染病房 , 其污水中致病菌、病毒的危害性遠大于生活污水。所以在我國必須嚴格要求對醫院污水進行單獨處理。

其次 , 我國的城市排水系統普及率和城市污水集中處理率低 , 直接或間接排入環境的醫院污水比例高 , 且大部分污水處理廠沒有對污泥進行厭氧消化處理 , 存在巨大的疾病和環境風險。

另外 , 現有的醫院污水處理設計規范對傳染病醫院 (包括帶傳染病房的綜合醫院 )污水的處理與一般普通醫院同等對待 , 沒有進行特別的區分。提出的控制要求不高 , 特別是對于出水排入城市下水道的傳染病醫院(包括帶傳染病房的綜合醫院 ), 風險控制意識不強。單純消毒對傳染病醫院污水的生物學指標的達標保障率較低。

因此應該按照以下原則考慮醫院污水處理問題 :

根據醫院性質、污水排放去向 , 對醫院污水的處理進行分類指導 ;

強化對傳染病醫院 (包括帶傳染病房的綜合醫院 )的含病原體污水污物的控制 ;

在保證對含傳染病病原體污水消毒效果的同時 , 兼顧生態環境安全 , 加強污水中懸浮物、有機物和氨氮的去除效果 , 減少消毒劑的過量投加;

防止醫院污水處理過程中病原體在不同介質中轉移 , 避免造成二次污染。在處理污水的同時 , 應對其產生的廢氣、污泥進行控制和無害化處理。

處理工藝的確定

根據醫院性質將其分為傳染病醫院 (包括有傳染病房的綜合醫院)和綜合醫院 (無傳染病房)兩部分。醫院污水排放的受納水體為兩類 :一是排入(直接或間接 )自然水體 , 二是通過市政下水道排入城市污水處理廠。

提出三種醫院污水處理工藝 , 即:強化一級處理、二級處理和簡易生化處理。根據不同規模、不同性質的醫院 , 結合污水排放去向的不同水質要求 , 可采用以下工藝路線:

傳染病院 (包括有傳染病房的綜合醫院 )采用二級處理;

處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫院

采用二級生化處理;

處理出水排入城市下水道 (設有二級污水處理廠 )的綜合醫院提倡采用二級處理 , 對采用一級處理工藝的必須加強處理效果;

對于 50床以下綜合醫院和鄉鎮衛生院提倡采用簡易生化處理 , 有條件的可采用二級處理或強化一級處理工藝。

對于傳染病醫院 (包括帶傳染病房的綜合醫院 )污水還需進行消毒預處理 , 故根據不同性質醫院及排放水體的不同 , 確定了以上 4種情況的實際工藝流程 , 如圖 1 所示。

圖 1　不同情況下醫院污水處理工藝

醫院污水處理規劃與實施

在我國醫院污水處理設施建設的實施過程中 ,應優先考慮傳染病醫院和大型綜合醫院 (500床以上)。沒有達標的已建醫院和新建醫院 , 需要根據情況進行改建、新建。應以我國醫院污水處理現狀和中國國情為基本立足點 , 針對醫院污水處理中存在的問題 , 按照世界衛生組織 (WHO )的要求和借鑒發達國家醫院污水處理工藝 , 采用適合我國國情的醫院污水處理路線。從工藝技術、工程建設和監督管理三方面落實工作以保障規劃有效實施。

研究中對規劃實施所需的資金進行了預測 , 并提出政策、技術、資金保障等措施。預測全國醫院污水處理總投資為 55. 09億元 , 優先保證資金為 :傳染病醫院污水處理設施投資 7. 36億元 (其中現有醫院改建需 0. 78億元 , 新建醫院需 5. 74億元 , 后備傳染病醫院需 0. 65億元);500床以上非傳染病醫院的投資需求為 11. 94億元。

依此全面實施后 , 不僅能有效控制因醫院污水而導致的疾病蔓延 , 削減排入環境的污染物量 , 而且還可減少消毒劑使用量 , 估計可減少氯消耗量 (0. 3～ 0. 7) ×104 t /a(以有效氯計 ), 這對于全面改善我國環境質量具有重要意義。

致謝：課題研究中得到了建設部、衛生部和國家環境保護總局等有關部門的大力支持 , 在課題討論會上國內同行發表了很多寶貴意見 , 在此一并致謝。

1 2 34

編輯：趙凡

贊