為進(jìn)一步促進(jìn)環(huán)境與健康領(lǐng)域的協(xié)調(diào)合作，推動國家環(huán)境與健康工作科學(xué)開展，針對我國環(huán)境與健康領(lǐng)域存在的突出問題，由衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局牽頭，聯(lián)合國家發(fā)展和改革委員會、科技部等18個部委，共同制訂了《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》。2007年11月21日，衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局聯(lián)合在京舉辦第三屆國家環(huán)境與健康論壇暨《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》啟動儀式。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏、國家環(huán)保總局副局長吳曉青、世界衛(wèi)生組織西太區(qū)健康場所和環(huán)境區(qū)域顧問Hisashi Ogawa博士和聯(lián)合國環(huán)境署駐華代表張世鋼等出席開幕式并致辭。在隨后的主旨報(bào)告中，衛(wèi)生部監(jiān)督局趙同剛局長向大家簡要介紹《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》的起草背景與基本框架，并就衛(wèi)生部門如何實(shí)施《行動計(jì)劃》談幾點(diǎn)意見。

一、《行動計(jì)劃》的起草背景

　　環(huán)境與健康問題關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展。多年來，全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展所帶來嚴(yán)重的環(huán)境污染構(gòu)成對人類健康安全越來越大的威脅。世界衛(wèi)生組織2006年6月發(fā)布的一份研究報(bào)告顯示，全球接近四分之一的疾病由可以避免的環(huán)境暴露引起，每年超過1300萬的超額死亡歸因于可預(yù)防的環(huán)境因素，在最不發(fā)達(dá)地區(qū)，接近三分之一的死亡和疾病歸因于環(huán)境問題。

　　我國改革開放以來，經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展，取得了令世界矚目的巨大成就，但環(huán)境污染及其健康影響同樣受到各方面的關(guān)注。每年因城市空氣污染和室內(nèi)空氣污染導(dǎo)致的超額死亡分別達(dá)到17.8萬人和11萬人。根據(jù)世界銀行估計(jì)，我國有近10億人生活在總懸浮顆粒物(TSP)超過世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中。而水污染導(dǎo)致的健康問題同樣不容忽視。我國目前有3.23億農(nóng)村人口飲水不安全，其中有5千多萬人飲用水氟、砷含量超標(biāo)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，亞洲地區(qū)不安全飲水造成的過早死亡為73萬人。我國上海的黃浦江、天津引灤水和松花江吉林江段水中均檢出大量有機(jī)物，地面水中有機(jī)污染物的數(shù)量已經(jīng)相當(dāng)驚人。今夏以來大湖、滇池、巢湖的藍(lán)藻接連暴發(fā)，預(yù)示著我國進(jìn)入了水污染密集暴發(fā)階段，水污染問題日趨嚴(yán)重。環(huán)境污染對人群健康的危害已成為影響人們生活質(zhì)量和全面實(shí)現(xiàn)小康社會的重大障礙。

　　相對于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，我國環(huán)境與健康工作的管理能力和水平還存在很大不足。主要表現(xiàn)在：一是對環(huán)境與健康的認(rèn)識沒有得到應(yīng)有的重視和社會的廣泛關(guān)注；二是法律法規(guī)不健全，環(huán)境與健康工作缺乏應(yīng)有的法律支撐；三是環(huán)境污染及其健康影響的底數(shù)和狀況不清，監(jiān)測工作缺乏系統(tǒng)性，不利于科學(xué)決策；四是風(fēng)險(xiǎn)評估，預(yù)警及突發(fā)事件應(yīng)急能力不強(qiáng)，難以應(yīng)對重大環(huán)境污染的健康危害實(shí)施預(yù)防和處置；五是公眾宣傳、教育、交流開展不夠，未形成全社會參與支持環(huán)境與健康工作的積極局面。

　　當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，貫徹以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展現(xiàn)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，著力解決與人民群眾根本利益密切相關(guān)的環(huán)境與健康問題，推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展重大戰(zhàn)略的實(shí)施，已經(jīng)成為一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。國際社會高度關(guān)注環(huán)境與健康問題，在世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo)下，各成員國相繼制定了本國的環(huán)境與健康行動計(jì)劃。我國是發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)大國，積極響應(yīng)倡議，針對我國目前環(huán)境與健康領(lǐng)域存在的突出問題，制定國家行動計(jì)劃，更加有力地推動環(huán)境與健康工作，以應(yīng)對面臨的環(huán)境與健廉問題。

　　2004年11月衛(wèi)生部開始組織有關(guān)專家起草《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》。2006年4月正式成立由衛(wèi)生部和環(huán)保總局牽頭、相關(guān)部委參加的行動計(jì)劃起草小組。《行動計(jì)劃》歷時(shí)三年，分別在“全國環(huán)境衛(wèi)生工作研討會”、“第一屆、第二屆國家環(huán)境與健康論壇”以及衛(wèi)生部組織召開的多次《行動計(jì)劃》研討會上聽取意見；由衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局正式發(fā)文廣泛征求意見；其中我們也聽取了世界衛(wèi)生組織專家對行動計(jì)劃的建議．《行動計(jì)劃》歷經(jīng)推敲，幾易其稿，每個內(nèi)容都經(jīng)過反復(fù)的醞釀。在衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局及相關(guān)部委的共同努力下，今年11月，由十八個部委共同簽署的《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》正式出臺。

二、《行動計(jì)劃》的主要內(nèi)容

　　國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃包括前言、指導(dǎo)思想與基本原則、目標(biāo)、行動策略及保障措施五部分。

　　(一)前言   前言中主要概述了國家和區(qū)域環(huán)境與健康工作的形勢，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)環(huán)境與健康工作的重要性，明確了制定該行動計(jì)劃的目的是針對我國環(huán)境與健康領(lǐng)域存在的突出問題，指導(dǎo)環(huán)境與健康工作科學(xué)開展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)健康發(fā)展。

　　(二)指導(dǎo)思想與基本原則  指導(dǎo)思想是貫徹以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，加強(qiáng)環(huán)境與健康的管理和研究，提高處置與服務(wù)能力和水平，減少環(huán)境污染及其健康危害風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)人民群眾身體健康，為經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。基本原則是政府主導(dǎo)，社會參與；部門合作，統(tǒng)籌安排；預(yù)防優(yōu)先，強(qiáng)化監(jiān)測；落實(shí)措施，科學(xué)實(shí)施。

　　(三)目標(biāo)  以“完善環(huán)境與健康工作的法律、管理和科技支撐，控制有害環(huán)境因素及其健康影響，減少環(huán)境相關(guān)性疾病發(fā)生，維護(hù)公眾健康，促進(jìn)國家“十一五”規(guī)劃綱要中提出的約束性指標(biāo)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保障經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展為總目標(biāo)，并提出了2007年—2010年和2010年—201 5年的階段性目標(biāo)。

　　(四)行動策略  主要包括6個方面的內(nèi)容：1、建立健全環(huán)境與健康法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系；2、建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；3、加強(qiáng)環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)警工作及突發(fā)事件應(yīng)急處置能力建設(shè)；4、建立信息共享服務(wù)平臺、監(jiān)測數(shù)據(jù)庫；5、開展環(huán)境與健康現(xiàn)狀調(diào)查，啟動必要的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，完善環(huán)境與健康工作的技術(shù)支撐；6、加強(qiáng)社會宣傳和教育，積極開展國內(nèi)外交流，爭取環(huán)境與健康工作得到廣泛支持。

　　(五)保障機(jī)制    提出各地區(qū)及有關(guān)部門將環(huán)境與健康列入優(yōu)先工作領(lǐng)域，加大財(cái)政投入力度，完善稅收政策，健全監(jiān)督管理隊(duì)伍，落實(shí)行政管理職責(zé)。同時(shí)，提出設(shè)立國家環(huán)境與健康組織機(jī)構(gòu)，組成衛(wèi)生部、環(huán)保總局為車頭部門，相關(guān)部門賽加的國家環(huán)境與健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立環(huán)境與健康工作協(xié)作機(jī)制，保障環(huán)境與健康工作順利有效開展。

三、以黨的十七大精神為指導(dǎo)，實(shí)施《國家環(huán)境與健康行動計(jì)劃》

　　健康是人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康是實(shí)現(xiàn)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是構(gòu)建和諧社會，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的必然要求。黨的十七大為我國下一階段發(fā)展進(jìn)一步明確了方向，今后五年是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時(shí)期，將為2020年全面建成惠及十幾億人口的更高水平的小康社會打下更加牢固的基礎(chǔ)，全國人民深受鼓舞。我們要在十七大精神指引下，將落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的基本要求貫穿于環(huán)境與健康工作的方方面面，增強(qiáng)使命感，加強(qiáng)決策科學(xué)性，增強(qiáng)措施協(xié)調(diào)性，著力解決關(guān)系人民群眾根本利益的環(huán)境污染及其健康危害問題。

　　(一)在《行動計(jì)劃》基本框架下，加快建立多部門的環(huán)境與健康工作協(xié)調(diào)機(jī)制。環(huán)境與健康工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多部門的廣泛參與，多學(xué)科的積極支持和多方面的協(xié)調(diào)配合。今年2月衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局已經(jīng)建立了兩部門的環(huán)境與健康工作協(xié)作機(jī)制，確定了部門間環(huán)境與健康工作組織機(jī)構(gòu)和制度框架，提出了在監(jiān)測、調(diào)查和研究，突發(fā)環(huán)境與健康公共事件應(yīng)急以及宣傳、教育和培訓(xùn)方面開展合作。

　　趙局長希望更多的部門參與進(jìn)來，充分發(fā)揮各部門的專長，充分利用各方面的資源，共同開創(chuàng)環(huán)境與健康工作的新局面。今天，環(huán)境與健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)成立了，下一步將著手環(huán)境與健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會制度、秘書機(jī)構(gòu)工作制度、部門協(xié)調(diào)工作制度等的起草工作，為環(huán)境與健康工作協(xié)作機(jī)制的運(yùn)行提供保障。

　　(二)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生能力建設(shè)，完成《行動計(jì)劃》賦予衛(wèi)生都門的任務(wù)。環(huán)境污染對健康的影響一直是衛(wèi)生部門關(guān)注的一項(xiàng)重要工作，五十多年來，在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、疾病預(yù)防控制、保障人民健康等方面取得了很大成績，起到積極而不可替代的作用。從上個世紀(jì)70、80年代開始，衛(wèi)生部組織開展了一系列全國環(huán)境與健康的調(diào)查研究工作，積累了大量資料和經(jīng)驗(yàn)，為國家在上世紀(jì)制定環(huán)境與健康政策和標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。

　　然而，我國環(huán)境衛(wèi)生工作距離黨和政府提出的目標(biāo)以及廣大人民群眾的健康需求仍然存在很大差距。根據(jù)《行動計(jì)劃》提出的目標(biāo)，推動環(huán)境衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，建立健全環(huán)境衛(wèi)生人員培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)．改善各級環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件，提高環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測和實(shí)驗(yàn)室分析能力，構(gòu)建適應(yīng)“全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)”需要的全國環(huán)境衛(wèi)生體系。

　　(三)統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，開展環(huán)境污染所致健康影響現(xiàn)狀調(diào)查。長期以來環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)研究工作開展不足，我國環(huán)境與健康情況底數(shù)不清，尤其是人體內(nèi)環(huán)境污染物暴露水平、所導(dǎo)致的健康影響程度、以及造成的健康與經(jīng)濟(jì)損失等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)嚴(yán)重缺乏。衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)，開展主要環(huán)境污染物人體內(nèi)暴露水平和所致健康危害流行病學(xué)調(diào)查，系統(tǒng)掌握我國人群體內(nèi)環(huán)境污染物負(fù)荷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和健康危害種類、成因、地區(qū)分布等實(shí)際狀況，為開展健康損害防治研究以及環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警奠定基礎(chǔ)。

　　(四)建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，開展健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。在開展環(huán)境污染所致健康影響調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，建立健全風(fēng)險(xiǎn)評估制度和評估程序，制定國家環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)等級區(qū)劃，提高對可控制環(huán)境有害因素和健康危害的預(yù)測及管理決策能力，逐步實(shí)現(xiàn)環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)成本控制。

　　在環(huán)境與健康監(jiān)測及風(fēng)險(xiǎn)評估基礎(chǔ)上，對可能發(fā)生的嚴(yán)重環(huán)境污染及其健康危害進(jìn)行預(yù)警，提出管理與技術(shù)應(yīng)對措施，實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策與預(yù)防。建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作機(jī)制，完善預(yù)警和預(yù)防措施及手段，努力做到早分析、早預(yù)報(bào)、早干預(yù)，防止重大環(huán)境污染與健康損害事件發(fā)生；以重點(diǎn)控制環(huán)境污染及其健康損害為對象，研究環(huán)境污染與健康損害響應(yīng)關(guān)系，合理制定不同風(fēng)險(xiǎn)等級預(yù)警，不斷提高防范重大環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)水平。

　　趙局長最后呼吁，要以十七大精神為指導(dǎo)，將環(huán)境與健康工作作為構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)政治任務(wù)，群策群力，積極行動，切實(shí)履行人民賦予的神圣職責(zé)，保護(hù)人民健康，共同推動我國環(huán)境與健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展。（李建軍）